量表小课堂 | 常用的IBS肠易激惹综合征专用量表
量表小课堂 | 常用的IBS肠易激惹综合征专用量表
肠易激惹综合征 (以下简称IBS) 是因脑-肠功能紊乱而导致的一种慢性功能性肠病，在人群中的发病率呈逐年升高趋势。2021年北美和欧洲地区IBS的患病率为4.4%～4.8%，我国的发病率在4.4%左右。IBS的反复发作不仅严重影响患者的生活质量，还给全世界的医疗卫生系统带来了极大的经济负担。据统计，在美国IBS每年造成的直接医疗费用高达15 亿～100亿美元1。同时，尽管治疗方式多样，但是IBS患者对治疗效果的满意度却并不高。因此，如果能有一个工具来帮助临床工作者评估治疗疗效、判断疾病预后，将会大大提高疾病的治疗效果，并能帮助更好地实现医疗资源的合理分配。而这个目标，可以通过选择合适的量表来达成。
量表可分为普适性量表和专用量表，普适量表是指适用于各种人群和疾病评估的量表，通常用来评估患者的整体健康状况和生活质量，而专用量表是结合疾病的特点编制的评估特定疾病情况的量表。
基于FDA和罗马标准委员会的建议，既往常用的普适量表得到不断推广, 不少IBS专用量表也相继编制和开发。国外应用健康普适性量表(SF-36)量表对IBS的研究较多，该量表也得到了世卫组织的推荐。同时，由于IBS也是一种心身疾病，在评价IBS的健康状况时，心理社会因素必须考虑在内。症状自评量表(SCL-90)量表能准确的反映受检者的自觉症状，能较好的反映患者的心理健康状态，常被引用于IBS患者的精神因素的评价2。
常用的IBS专用量表有3
01 Bristol粪便形态量表(BSFS)
用于IBS患者的疾病的亚型分型。由于目前大多数药物都是以某种特定的 IBS 亚型为重点开发的，如果亚型被判断错误，反而会导致病情的恶化，所以临床上一般使用此量表来将IBS分为便秘型IBS(IBS-C)、腹泻型IBS(IBS-D)、混合型IBS(IBS-M)和未定型lBS(IBS-U)四型。另外，该量表还有儿童适用版。
02 胃肠道症状评定量表(GSRS)
用于评估IBS和UC(消化性溃疡)的症状。因为临床上IBS与UC有重叠的症状，所以这两个疾病均可使用此量表评估。该量表在临床试验中常被用于比较不同疗法的治疗效果。
03 IBS病情程度量表(IBS-SSS)
用于评估IBS患者腹部症状的严重程度。该量表评估的症状多，已经得到广泛验证，具有较高的信效度及敏感度。
04 功能性肠病严重程度指数(FBDSI)
用于评估IBS和FD(功能性消化不良)的生活质量，其信效度已经过验证。临床上除了将FBDSI用于病情评定及疗效评估外，还常用于将疾病进行分级，进而选择适合的治疗方案。
05 肠易激惹综合征-生命质量量表(IBS-QOL)
用于评估IBS患者的生活质量。该量表条目全面，其简化中文版经过验证也适用于国人。经一项研究验证，IBS-QOL总分的降低与FBDSI严重程度的恶化显著相关，可以联合使用。
06 功能性消化功能紊乱生命质量量表(FDDQL)
用于评估消化不良和肠易激综合症对身体、心理的长期影响。该量表的信度、效度和可接受程度在国际配对研究中得到验证。因为经过严格的属性考核，且量表概念设计全面，已在临床与研究中广泛应用。
无论是普适性量表抑或是专用量表，都需要有专业的团队提供指导，以确保符合科学的规范和流程，来规避版权和合规风险，信华医药在过往以积累丰富的量表项目经验，无论是量表的版权管理、翻译验证或是量表培训，均能为业界提供专业的量表解决方案，用量表，找信华。